20 مه 2024- تحقیقاتی که توسط دانشمندان دانشگاه‌های آکسفورد و ادینبورگ انجام شد، نشان می دهد که کنترل زودهنگام و متمرکز قند خون می‌تواند خطر عوارض مرتبط با دیابت از جمله حملات قلبی، نارسایی کلیه و از دست دادن بینایی را در طول عمر به حداقل برساند.

این آخرین نتایج حاصل از مطالعه ی آینده نگر دیابت انگلستان (UKPDS)، یکی از طولانی ترین آزمایشات بالینی در دیابت نوع 2، با استفاده از داده های NHS امکان پذیر شد.

پروفسور روری هولمن از دپارتمان پزشکی رادکلیف دانشگاه آکسفورد، مدیر مؤسس واحد آزمایشات دیابت دانشگاه آکسفورد و محقق ارشد مطالعه ی آینده نگر دیابت بریتانیا، گفت: این یافته های قابل توجه بر اهمیت حیاتی تشخیص و درمان دیابت نوع 2 به طور سختگیرانه در اولین فرصت ممکن تاکید می کند.

افراد ممکن است برای چندین سال قبل از تشخیص دیابت نوع 2 داشته باشند، زیرا ممکن است علائم کمی داشته باشند تا زمانی که قند خونشان به میزان قابل توجهی افزایش یابد.

این آزمایش 20 ساله منجر به تغییرات دستورالعمل جهانی برای کنترل قند خون شد

از سال 1977، مطالعه ی UKPDS به طور تصادفی افراد مبتلا به دیابت نوع 2 را که به تازگی بیماری آنها تشخیص داده شده بود، در گروه استراتژی کنترل سختگیرانه ی قند خون با سولفونیل اوره، انسولین یا متفورمین، یا در گروه استراتژی معمول کنترل قند خون، عمدتاً با رژیم غذایی قرار داد.

نتایج این کارآزمایی 20 ساله که در سال 1998 منتشر شد، نشان داد که کنترل سختگیرانه ی قند خون خطر عوارض دیابت را کاهش می دهد. در سرتاسر جهان،UKPDS  دستورالعمل‌ها را تغییر داد تا کنترل سختگیرانه یا فشرده ی قند خون[1] را برای همه مبتلایان به دیابت نوع 2 توصیه کند.

پروفسور هولمن توضیح داد: «این کار سبب شد که درمان‌ها و سطوح قند خون در دو گروه UKPDS به سرعت مشابه شوند».

با وجود این، مطالعه ی 10 ساله نظارتی پس از کارآزمایی، که در سال 2008 منتشر شد، نشان داد افرادی که در گروه کنترل زودهنگام سختگیرانه ی قند خون قرار داشتند، در مقایسه با افرادی که در گروه کنترل معمولی قند خون قرار گرفته بودند، عوارض دیابت کمتری داشتند.

مزایای مستمر به عنوان یک اثر "میراث" توصیف می شود

نتایج جدید نشان می دهد که اثرات میراث اجرای کنترل شدید قند خون بلافاصله پس از تشخیص دیابت تا 24 سال پس از پایان کارآزمایی همچنان ادامه دارد.

کنترل شدید قند خون با تزریق انسولین یا قرص سولفونیل اوره منجر به 10 درصد مرگ و میر کمتر، 17 درصد حملات قلبی کمتر و 26 درصد عوارض دیابتی کمتر مانند نارسایی کلیه و کاهش بینایی شد. کنترل فشرده ی زودهنگام قند خون با متفورمین منجر به 31٪ حملات قلبی کمتر و 20٪ مرگ و میر کمتر شد. درمان های مورد استفاده در مطالعه ی UKPDS با هزینه کم در سراسر جهان در دسترس هستند.

مقاله ی "پایش پس از یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی از کنترل شدید قند خون در دیابت نوع 2 که از 10 سال به 24 سال گسترش یافته است (UKPDS 91)" در شصت و هفتمین نشست انجمن دیابت ژاپن که از 17 تا 19 می در توکیوی ژاپن برگزار گردید، ارائه شد و در مجله ی لنست منتشر گردید.

پروفسور آماندا آدلر، مدیر واحد آزمایش دیابت، گفت: "این نشان می دهد که درمان زودهنگام و کامل دیابت نوع 2 بسیار مهم است. بازی کردن با کنترل قند خون کافی نیست."

پروفسور فیلیپ کلارک، مدیر مرکز تحقیقات اقتصاد سلامت دانشگاه آکسفورد، گفت: "یک مزیت مهم در طول زندگی، افزایش امید به زندگی در افرادی است که در گروه کنترل شدید قند خون قرار داشتند. کاهش نرخ بسیاری از عوارض مرتبط با دیابت، یک تاثیر مثبت بر کیفیت کلی زندگی آنها داشت."

پروفسور ویل وایتلی، استاد نورولوژی و اپیدمیولوژی در مرکز علوم بالینی مغز دانشگاه ادینبورگ و معاون مرکز علوم داده های BHF، HDRUK، افزود: "پیگیری شرکت کنندگان مطالعه ی UKPDS تا 42 سال فقط با منابع داده های گسترده ی NHS مرتبط در سراسر بریتانیا امکان پذیراست. این بدان معناست که ما می‌توانیم اثرات درمان‌های داده شده در میانسالی را بر بیماری‌های پیری، مانند زوال عقل، مطالعه کنیم.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2024-05-early-blood-glucose-diabetes-crucial.html